Versicherungsanspruch - Definition, Beispiele, wie es funktioniert?

Inhaltsverzeichnis

Was ist Versicherungsanspruch?

Versicherungsanspruch ist eine Aufforderung des Versicherungsnehmers an den Versicherer, die Verluste zu kompensieren, die aufgrund eines Ereignisses entstehen, das von der Police abgedeckt wird. Der Anspruch wird von der Versicherungsgesellschaft auf der Grundlage ihrer Einschätzung des Ereignisses und der Art der entstandenen Verluste entweder validiert oder abgelehnt. Wenn dies genehmigt wird, stellt der Versicherer die Zahlung an den Versicherten oder an jemanden aus, der im Namen des Versicherten genehmigt wurde.

Der Versicherungsanspruch hängt vom Selbstbehalt des Versicherungsnehmers ab, unabhängig davon, ob der Selbstbehalt auf die entstandenen Verluste und die Höhe des tatsächlichen Schadens anwendbar ist oder nicht. Die Ansprüche hängen auch von der Art der geltend gemachten Ansprüche ab, wie z. B. Sach- oder Hausversicherungsansprüche, die einen umständlichen Prozess beinhalten, der auch eine Beurteilung durch Justierer umfasst, während Krankenversicherungsansprüche auch ohne Beteiligung des Patienten bearbeitet werden können.

Beispiele

Beispiel 1

Nehmen wir den Fall von David, der an seinem Auto arbeitete und es versehentlich neutral gelassen hat. Das Auto rollte aus der Garage und rannte in den Verkehr, wo es einen Mann auf einem Motorrad und einem Pickup traf. Davids Auto war durch eine Haftpflichtversicherung gedeckt. Also machte er einen Versicherungsanspruch für Schäden an seinem eigenen Auto (15.000 USD), Schäden am Pickup (6.000 USD), Schäden am Motorrad (4.000 USD) und Körperverletzungen des Motorradfahrers (10.000 USD) geltend. Er machte einen Gesamtversicherungsanspruch von 35.000 US-Dollar geltend.

Beispiel 2

Nehmen wir das Beispiel des Hotel ASD Holidays, das aufgrund einiger elektrischer Fehler in Brand geraten ist. Die fünf kürzlich renovierten Zimmer wurden beschädigt. Trotzdem hatte das Hotel eine Feuerunfallversicherung, um Verluste oder Schäden am Feuer zu decken. Das Hotel machte einen Sachschadenersatzanspruch von 200.000 USD geltend.

Arten von Versicherungsansprüchen

# 1 - Krankenversicherungsansprüche

Diese decken verschiedene medizinische Ausgaben ab, wie z. B. Kosten für chirurgische Eingriffe, Ausgaben für stationäre Krankenhausaufenthalte usw. Diese Gesundheitspolitik entschädigt Patienten von der finanziellen Belastung durch medizinische Ausgaben. Die Mehrzahl der Krankenversicherungsansprüche wird elektronisch beurteilt und erfordert eine minimale Beteiligung des Patienten.

# 2 - Schaden- und Unfallschäden

Diese Art von Versicherungen deckt in erster Linie ein Haus ab, das für jeden Einzelnen eines der größten und teuersten Vermögenswerte ist. Es deckt auch die Ausgaben für Unfälle ab. In der Regel wird der Schadensersatzanspruch über das Internet beim Vertreter / Vertreter des Versicherers eingereicht, der auch als Schadensregulierer bezeichnet wird. Bei Schaden- und Unfallschäden ist der Versicherungsnehmer verpflichtet, alle Schäden an der Urkunde klar und explizit zu melden. Danach beurteilt der Schadensregulierer die dem Versicherungsnehmer entstandenen Verluste.

# 3 - Lebensversicherungsansprüche

Diese beziehen sich auf den Tod des versicherten Versicherungsnehmers. In der Regel muss das Antragsformular zusammen mit der Sterbeurkunde und der Originalrichtlinie eingereicht werden. Die erste Verantwortung des Versicherers besteht darin, sicherzustellen, dass die Todesursache des Versicherten nicht unter die ausgeschlossene Kategorie fällt, wie z. B. Selbstmord oder Tod infolge einer Straftat.

Abwicklung von Versicherungsansprüchen

Die beiden wichtigsten Methoden zur Schadensregulierung sind:

  1. Tatsächliche Barwertabrechnung: Bei tatsächlicher Barwertabrechnung der Schadensregulierung erhält der Versicherungsnehmer nicht den Kauf- oder Wiederbeschaffungswert des verlorenen Gegenstands. Vielmehr erhalten sie die abgeschriebenen Kosten des Artikels, und daher hängt die Bewertung des Verlusts stark von der Art der verwendeten Abschreibung ab.
  2. Ersatzkostenabrechnung: Bei der Wiederbeschaffungskostenbasis der Schadensregulierung sind die Zahlungen für die Versicherungsnehmer günstiger als die tatsächliche Barwertabrechnung. Dies hilft dem Versicherungsnehmer, zu der Situation zurückzukehren, in der er sich vor dem Verlust befand, da es die Kosten für Reparatur und Austausch abdeckt.

Anforderung

  • Ort und Zeit der versicherten Veranstaltung
  • Kontaktdaten aller an der Veranstaltung Beteiligten
  • Eine detaillierte Beschreibung des Ereignisses
  • Eine Schätzung des entstandenen Verlusts oder Schadens, falls verfügbar
  • Nachweis der Verlustrechnung
  • Liste der beschädigten oder gestohlenen Gegenstände und die Kosten für den Austausch

Leistungen

  • In der Lebensversicherung erhält der Nominee der Police einen finanziellen Schutz bei vorzeitigem Tod des Versicherten.
  • In der Nichtlebensversicherung wird eine Entschädigung gegen Verluste aufgrund von Diebstahl, Feuer oder Naturkatastrophen gewährt.
  • Im Allgemeinen deckt es das Risiko des Versicherungsnehmers gegen eine Prämie ab.
  • Es hilft dabei, das Vertrauen der Angehörigen in den Versicherten zu beseitigen.

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